换一批
换一批解剖区段挂线术治疗高位马蹄形肛瘘:一项长期随访的临床对照研究
Anatomical segmental hanging for the treatment of high-grade horseshoe anal fistula:a controlled clinical study with long-term follow-up
摘要：
目的 比较解剖区段挂线术与传统切开挂线术治疗高位马蹄形肛瘘在长期随访过程中的临床疗效.方法 前瞻性对照研究.选择2019年3月至2020年6月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科接受手术治疗的86例高位马蹄形肛瘘病人,依据随机数字表法分为治疗组(解剖区段挂线术组,n=43)与对照组(传统切开挂线术组,n=43).随访时间31～44个月(中位随访时间36个月),比较两组在术中及术后并发症情况、创面愈合及复发情况以及卫生经济学指标方面的差异.结果 两组病人的一般资料情况及肛瘘既往手术史,肛瘘解剖学特征情况(肛瘘分型与内口情况等)比较差异无统计学意义(均P>0.05).治疗组治愈率86％(37/43)高于对照组治愈率76.7％(33/43),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术中出血为15(15,20)mL小于对照组20(20,25)mL(P<0.05);治疗组术后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]及肛门失禁严重程度(Wexner)评分分别为2(0,3)分、0(0,0)分均优于对照组[4(2,5)分,0(0,2)分](均P<0.05);治疗组手术时间、住院时间及创面愈合时间分别为(27.67±4.85)min、6(4,7)d、(6.78±2.00)周均明显小于对照组[(32.67±7.27)min、7(6,10)d、(8.10±2.12)周](均P<0.05).结论 解剖区段挂线术能有效治愈高位马蹄形肛瘘,相较于传统切开挂线术,解剖区段挂线术治疗高位马蹄形肛瘘具有保护肛门功能、减少术中及术后并发症、缩短创面愈合时间及住院时间等方面的优势,是一种安全有效的肛门括约肌保护术式.
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作者：
作者单位：
上海市宝山区中西医结合医院肛肠科,上海201900
[1]
上海中医药大学附属曙光医院肛肠科,上海201203
[2]
上海市宝山区中西医结合医院肛肠科,上海201900;上海中医药大学附属曙光医院肛肠科,上海201203
[3]
期刊：
《安徽医药》2024年28卷9期 1819-1823页
ISTIC
关键词：
肛瘘挂线法解剖区段挂线术传统切开挂线术大便失禁肛门括约肌保护Rectal fistulaSeton cutting methodAnatomic segmental ligationConventional incisional ligationFecal incontinenceAnal sphincter protection
栏目名称：
临床医学
DOI：
10.3969/j.issn.1009-6469.2024.09.027
发布时间：
2024-09-13
基金项目：
上海市青年科技英才扬帆计划项目
上海市科学技术委员会医学引导类(中、西医)科技支撑项目
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