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目的 探讨三阴性乳腺癌患者雄激素受体、锌指蛋白44、p53 蛋白的表达特点及意义.方法 选取三阴性乳腺癌患者60 例(三阴性乳腺癌组)、非三阴性乳腺癌患者74 例(非三阴性乳腺癌组),两组患者行乳腺穿刺病理活检,利用免疫组化法检测雄激素受体、锌指蛋白44、p53 蛋白表达;收集三阴性乳腺癌患者组织学分级、肿瘤直径、脉管内浸润、淋巴结转移情况.进行1a随访,根据随访结果将患者分为预后良好组和预后不良组.结果 三阴性乳腺癌组患者雄激素受体阳性表达率、锌指蛋白44 阳性表达率明显低于非三阴性乳腺癌组,p53 蛋白阳性表达率明显高于非三阴性乳腺癌组(均P<0.01).组织学分级Ⅱ级、有淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者雄激素受体、锌指蛋白44 表达阳性率明显低于织学分级Ⅰ级、无淋巴结转移的患者,p53 蛋白表达阳性率明显高于织学分级Ⅰ级、无淋巴结转移的患者(均P<0.05).雄激素受体、锌指蛋白44、p53 蛋白表达阳性率在不同年龄、肿瘤直径、脉管内浸润的三阴性乳腺癌患者间比较差异无统计学意义(P>0.05).三阴性乳腺癌患者中预后不良组雄激素受体、锌指蛋白44 表达阳性率明显低于预后良好组,p53 蛋白表达阳性率明显高于预后良好组(均P<0.01).预后不良组三阴性乳腺癌患者组织学分级Ⅱ级比例、有脉管内浸润、有淋巴结转移明显高于组织学分级Ⅰ级比例、无脉管内浸润、无淋巴结转移的患者(P<0.01).年龄、肿瘤直径在不同预后的三阴性乳腺癌患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).激素受体、锌指蛋白 44、p53 蛋白、组织学分级、脉管内浸润、淋巴结转移是三阴性乳腺癌患者预后的独立影响因素.ROC曲线分析显示,雄激素受体、锌指蛋白44、p53 蛋白联合检测的预测价值最高(AUC=0.960),其次为p53 蛋白、雄激素受体、锌指蛋白44 单独检测.结论 三阴性乳腺癌患者雄激素受体、锌指蛋白44 低表达,p53 蛋白高表达,且与临床病理指标和预后密切相关,联合检测对患者预后具有较高的预测价值.