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目的 探讨心脏黏液瘤合并缺血性卒中(cardiac myxoma combined with ischemic stroke,CM-IS)的手术方式、术后并发症及术后抗栓治疗,为心脏黏液瘤导致的心源性卒中的手术方式和术后管理提供依据.方法 心脏黏液瘤分别采用传统胸骨正中开胸手术和经胸骨右侧第四肋间微创手术两种手术方式.回顾性收集了2010年1月1日至2020年12月31日于北京安贞医院住院治疗的全部心脏黏液瘤患者,并将患者分为心脏黏液瘤合并缺血性卒中组和非卒中组,对部分患者进行短期随访.分析心脏黏液瘤合并缺血性卒中的手术方式、术后并发症,术后抗栓治疗及短期预后.结果 共有387例患者纳入分析,其中包括45例缺血性卒中患者和342例非卒中患者.缺血性卒中患者在胸骨正中切开术中,体外循环阻断时间(62.7 min±23.7 min vs.63.2 min±27.4 min,P=0.921)、住院天数(10.2±3.0 vs.10.0±3.5,P=0.596)和术后并发症(15.0％vs.9.5％,P=0.283),与非卒中患者均无显著差别,缺血性卒中患者同时行冠脉搭桥手术的比例更高(17.5％vs.5.6％,P=0.005),同时行心脏瓣膜手术的比例较低(2.5％vs.16.8％,P=0.018).缺血性卒中患者在微创手术中,体外循环阻断时间(66.6 min±27.5 min vs.69.7 min±29.9 min,P=0.460)、住院天数(9.1±1.8 vs.11.2±4.3,P=0.268)和术后并发症(20.0％vs.13.2％,P=0.678),与非卒中患者亦无显著差别.缺血性卒中患者术后使用抗栓治疗的比例(37.8％vs.39.8％,P=0.471),与非卒中患者无显著差别;随访期间无脑卒中复发,死亡(4.3％vs.2.0％,P=0.481)和黏液瘤复发(2.2％vs.1.8％,P=0.825)的比例,两组亦无显著差别.缺血性卒中患者3年生存率为95.7％(95％CI:94.9～96.5).结论 心脏黏液瘤合并缺血性卒中患者在黏液瘤切除手术方法中,无论采取胸骨正中切除术,还是微创手术,都是安全、有效的,术后并发症少.卒中患者在黏液瘤切除术后无需常规给予抗栓治疗,预后良好,生存率高.