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目的:探讨影响显微精索手术疗效的相关因素,构建采用显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型.方法:回顾性分析2015年10月至2023年4月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的324例精索疼痛患者的临床资料,患者均行显微精索手术.采用Lasso回归筛选临床预测变量,通过Logistic回归构建显微精索手术后精索神经痛有效缓解的临床预测模型并绘制列线图,采用Bootstrap法进行模型的内部验证,评估模型的预测能力和临床实用性.结果:采用Lasso回归和Logistic回归筛选出年龄(OR=1.081,95％CI:1.033-1.137,P=0.001)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分(OR=0.906,95％CI:0.768～1.048,P=0.04)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分(OR=0.759,95％CI:0.627～0.900,P=0.003)、慢性疼痛时间(OR=1.070,95％CI:1.028～1.127,P=0.002)和曲张精索静脉内径(OR=0.150,95％CI:0.072～0.282,P＜0.001)这5个临床指标是精索静脉曲张相关精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素;年龄(OR=1.092,95％CI:1.033～1.163,P=0.003)、PHQ-9(OR=0.837,95％CI:0.717～0.959,P=0.016)、GAD-7(OR=0.785,95％CI:0.648～0.922,P=0.007)和慢性疼痛时间(OR=0.925,95％CI:0.876～0.971,P=0.002)是特发性精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素.基于上述临床治疗构建模型并绘制列线图,受试者工作特征曲线下面积分别为0.909(精索静脉曲张组)和0.913(特发性精索疼痛组),模型内部验证的一致性指数分别为0.93(精索静脉曲张组)和0.94(特发性精索疼痛组),说明该模型具有良好的预测能力.结论:基于年龄、疼痛病程时间、PHQ-9评分、GAD-7评分和曲张的精索静脉内径构建的术后疗效预测模型具备良好的预测能力和临床适用性,可用于临床实践.