检索历史 清除

目的:探究勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响.方法:回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声(color duplex Doppler ultrasonography,CDDU)联合阴茎海绵体注射试验(intracavernosal injection test,ICI)的ED患者的临床资料.使用SPSS 29.0建立数据库进行数据处理,采用多因素Logistic回归进行分析.结果:共纳入700例ED患者,其中ICI结果阴性380例,阳性320例;阴茎海绵体动脉收缩期速度(peak systolic velocity,PSV)＜25 cm/s 者 84 例,≥25 cm/s 者 616 例;舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)＞5 cm/s 者 202 例,≤ 5 cm/s者498例;PSV和/或EDV结果异常者264例,PSV和EDV结果均正常者436例.血管性ED患者相较于非血管性ED患者雌二醇和睾酮水平更低(t=-3.546,P＜0.001;t=-2.089,P=0.037),高血糖发生率更高(x2=12.772,P=0.002).动脉性ED患者相较于非动脉性ED患者年龄更大(t=3.953,P＜0.001),高血糖发生率更高(x2=9.518,P=0.009),雌二醇/睾酮比值更高(t=2.330,P=0.020).动静脉混合性ED患者相较于均正常者的患者年龄更高(t=3.567,P＜0.001),睾酮水平更低(t=-2.288,P=0.022),高血糖发生率更高(x2=12.877,P=0.002),雌二醇/睾酮比值更大(t=2.096,P=0.037).多因素Logistic回归分析表明,雌二醇水平升高是血管性ED的保护因素(OR=1.009,95％CI:1.004～1.014),葡萄糖≥7.0 mmol/L 是血管性 ED 的危险因素(OR=0.381,95％CI:0.219～0.661);年龄增长是动脉性 ED 的危险因素(OR=0.960,95％CI:0.938～0.982);年龄增长(OR=0.976,95％CI:0.958～0.993)、葡萄糖 5.6～6.9 mmol/L(OR=0.591,95％CI:0.399～0.876)是动静脉混合性 ED 的危险因素.结论:高血糖和年龄增长可能使阴茎海绵体血管功能减退,而雌二醇水平升高可能对阴茎海绵体血管功能有保护作用.