换一批
换一批耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略
Resistance Characteristics of Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae and Combination Therapy Strategies
摘要：
目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略.方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株.采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型.采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应.结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0％),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6％).CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性.携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化.CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0％(81/81)和99.2％(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2％(125/126).结论 CRKP分离率高,耐药性强.不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异.CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略.建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案.
更多
作者：
作者单位：
成都市第三人民医院临床医学检验部(成都 610031)
[1]
期刊：
《成都医学院学报》2024年19卷3期 502-505,529页
ISTIC
关键词：
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌流行病学耐药联合药敏试验Carbapenem-resistant Klebsiellae pneumoniaeEpidemiologyDrug resistanceCombination drug sensitivity test
分类号：
R378.99
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1674-2257.2024.03.027
发布时间：
2024-07-09
- 浏览：21
- 被引：0
- 下载：24
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
