光动力疗法联合CO2激光治疗阴道上皮内瘤变的临床疗效分析
Analysis on clinical effect of photodynamic therapy combined with CO2 laser in treatment of vaginal intraepithelial neoplasia
目的 分析光动力疗法(PDT)联合CO2激光治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效及安全性,为VaIN患者的治疗方案提供参考.方法 选取2022年6月至2023年2月就诊于河南大学人民医院并经阴道镜下活检确诊的VaIN患者80例,采用随机数字表法分为PDT联合CO2激光组和CO2激光组,每组40例.随访6个月,比较两组治愈率、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、不良反应及复发和进展情况.结果 治疗后3、6个月,PDT联合CO2激光组VaIN治愈率分别为77.50%和82.50%,CO2激光组分别为75.00%和70.00%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSL)治愈率在治疗后3、6个月亦均无明显差异(P>0.05).治疗后3个月PDT联合CO2激光组与CO2激光组HPV转阴率无明显差异(71.79%vs.56.41%,P>0.05),治疗后6个月PDT联合CO2激光组HPV转阴率明显高于CO2激光组(82.05%vs.58.97%,P<0.05).在CO2激光组中,1例患者治疗期间出现阴道出血,2例患者出现轻度阴道壁粘连;PDT联合CO2激光组患者未见明显不良反应.治疗后6个月,两组患者均无病变进展;PDT联合CO2激光组1例(3.23%)复发,CO2激光组3例(10.00%)复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PDT联合CO2激光治疗VaIN具有较高的治愈率和HPV清除率,是治疗VaIN的一种安全有效的方法.
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