换一批
换一批儿童先天性冠状动脉起源异常的临床预警信号和诊断策略
Clinical early warning signs and diagnostic strategies for congenital anomalous origin of the coronary arteries in children
摘要：
目的 探讨儿童先天性冠状动脉异常起源(anomalous origin of coronary artery,AOCA)的临床特征、诊断及处理,提高临床医师对该病的识别与诊治.方法 本研究采用回顾性研究方法,搜集并分析了2013年1月至2022年12月期间在福建省立医院接受治疗的10例先天性冠状动脉异常起源儿童的临床资料,包括:一般资料、临床表现、实验室检查结果、心电图、心脏彩超及心脏CT血管成像等辅助检查结果.结果 研究对象中共有10例患儿,男女比为6︰4,年龄1个月5天至13岁,其中左冠状动脉异常起源于肺动脉5例,右冠状动脉起源于左冠状窦2例,左冠状动脉起源于右冠状窦2例,左冠状动脉高开口1例.临床表现包括拒食、喂养困难、气促、心功能不全、心脏增大、心力衰竭、胸痛、活动后晕厥及心脏杂音等.心电图检查发现2例存在病理性Q波,8例显示ST-T改变.8例通过超声心动图诊断为AOCA,检出率为80％,所有患儿均通过心脏多层螺旋CT确诊.所有病例均行外科手术治疗,除1例死亡,其余疗效好.结论 儿童AOCA少见,若临床上遇到婴儿左心扩大、心肌收缩功能减低,儿童运动后出现胸痛、晕厥,心电图提示有心肌缺血等这些早期预警信号,需考虑到该类疾病可能,进一步行超声心动图联合心脏多层螺旋CT检查,可提高诊断率,并及时进行手术治疗.
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作者：
作者单位：
福建省三明市泰宁县总医院 儿科,福建 三明 354400
[1]
福建医科大学省立临床医学院,福建 福州 350001
[2]
期刊：
《创伤与急诊电子杂志》2024年12卷2期 114-123页
栏目名称：
临床研究
DOI：
10.16746/j.cnki.11-9332/r.2024.02.005
发布时间：
2024-09-13
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