血清铁蛋白可识别肠衰竭相关性肝病
Diagnostic value of serum ferritin in intestinal failure-associated liver disease
目的:探讨血清铁蛋白在肠衰竭相关性肝病中的诊断价值.方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在南京大学附属金陵医院普通外科收治的成人短肠综合征病人的临床资料,通过线性回归确定血清铁蛋白和肝脏酶谱的相关性,通过多因素Logistic回归分析筛选肝损伤的潜在危险因素,并建立肝纤维化预测模型.同时计算曲线下面积以评估模型的准确性.结果:共纳入106例短肠综合征病人,其中血清铁蛋白(SF)升高的有55例(51.9%).线性回归分析显示血清铁蛋白和ALT(r=0.427,P<0.001)、ALP(r=0.365,P<0.001)以及γ-GT(r=0.423,P<0.001)呈正相关,单因素Logistic回归分析显示血清铁蛋白水平越高,差异越明显[SF>ULN(血清铁蛋白正常值上限),P=0.033;SF>1.5×ULN,P=0.018;SF>2.5×ULN,P=0.006].多因素Logistic回归分析显示:PN依赖(OR=3.366,P=0.017)、血清铁蛋白>2.5 ULN(OR=3.292,P=0.014)是肠衰竭相关性肝病—肝纤维化的独立危险因素,受试者工作曲线(ROC)显示曲线下面积为74.8%,95%CI:0.652~0.844.结论:血清铁蛋白可作为一个可靠的临床生物标志物,帮助识别肠衰竭相关性肝病.
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