换一批
换一批重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究
Changes in superior mesenteric artery blood flow velocity monitored by ultrasound can predict enteral nutrition intolerance in mechanically ventilated critical ill patients
摘要：
目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能.方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况.研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系.结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,D7随着不耐受程度逐步加重,PSV逐渐下降;D1、D3、D7 EDV随着不耐受程度逐渐加重,EDV逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D3、D7病人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95％CI:0.660～0.830)及0.773(95％CI:0.682～0.848)、0.774(95％CI:0.683～0.849)及0.796(95％CI:0.708～0.868)、0.743(95％CI:0.650～0.822)及0.713(95％CI:0.618～0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P<0.001;EDV:r=-0.795,P<0.001);PSV与脂多糖内毒素呈正相关(r=0.377,P=0.040).结论:超声监测肠系膜上动脉血流速变化有效预测机械通气病人肠内营养不耐受.
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作者：
作者单位：
江苏省南通市第二人民医院 重症医学科,江苏南通226000
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江苏省南通市第二人民医院 内分泌科,江苏南通226000
[2]
江苏省南通大学附属医院消化内科,江苏南通226000
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期刊：
《肠外与肠内营养》2024年31卷3期 154-161,166页
ISTICPKUCSCD
关键词：
肠内营养不耐受超声监测肠系膜动脉血流影响因素肠道屏障Feeding intoleranceUltrasonographyMesenteric artery blood flowEnteral nutrition
分类号：
R574.4
栏目名称：
论著
DOI：
10.16151/j.1007-810x.2024.03.005
发布时间：
2024-09-04
基金项目：
中国博士后科学基金面上资助项目
江苏省自然科学基金青年基金项目
省博后C类资助项目
国家自然科学基金
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