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目的 探讨血清B7-H3和肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)对肺癌诊断与病情进展的预测价值.方法 选取2020年6月至2021年6月入院治疗的肺癌和肺部良性病变患者137例,其中肺癌患者85例为试验组,肺部良性病变患者52例为对照组.采用ELISA法测定血清中B7-H3和TuM2-PK的表达,并比较是否合并淋巴结转移、不同分期、分化程度及病理类型患者血清中的含量,并绘制ROC曲线评估B7-H3和TuM2-PK对于肺癌的诊断价值,采用DeLong方法对比各指标ROC曲线下面积(AUC).随访10个月,采用COX回归分析B7-H3和TuM2-PK对于病情进展的影响,采用Spearman相关对血清B7-H3、TuM2-PK水平与无进展生存期(PFS)的相关性进行分析.结果 试验组患者血清中的B7-H3和TuM2-PK水平分别为(31.45±6.64)ng/mL和(27.84±7.09)U/mL,均高于对照组的(21.11±7.44)ng/mL和(18.88±6.63)U/mL(P<0.01).合并淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期及低中分化患者血清中的B7-H3和TuM2-PK水平均高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期及高分化患者.COX回归分析显示,肺癌患者血清中的高B7-H3和TuM2-PK浓度均为病情进展的独立危险因素与影响因素(P<0.05),与肺癌患者病情进展相关.Spearman相关性分析显示血清B7-H3和TuM2-PK水平与其PFS均呈负相关(r=-0.806,r=-0.723,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,B7-H3、TuM2-PK及两指标联合诊断肺癌的敏感性分别为76.5%、75.3%和84.7%,特异性分别为76.9%、76.9%和78.8%;AUC分别为0.842(95%CI 0.776～0.908)、0.822(95%CI 0.751～0.893)和0.901(95%CI 0.850～0.953);血清中B7-H3、TuM2-PK最佳截断值分别为26.51 ng/mL和25.12 U/mL.DeLong检验结果显示,两指标联合比单一指标对肺癌有更好的诊断价值(P<0.05).结论 血清中B7-H3和TuM2-PK联合检测对于肺癌的诊断价值高于任何一项单项指标,且两者对病情进展及病理类型具有一定的预测作用.