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10例儿童急性淋巴细胞白血病合并癫痫发作的临床特征及病因分析

Clinical characteristics and etiology analysis of acute lymphoblastic leukemia combined with epileptic seizures in 10 children

摘要:

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在治疗过程中合并癫痫发作的临床特点、发病原因及预后.方法 收集2014年9月至2023年6月邢台市人民医院连续收治的诊断为ALL 166例患儿的临床资料,总结分析合并癫痫发作患儿的发病率、临床特点、影像学表现、发作原因及预后等.结果 166例患儿中,10例(6%)出现癫痫发作,男4例,女6例;初次癫痫发作中位年龄为7.5岁(2~12岁).患儿起始治疗后至癫痫发作中位时间38 d(22~423 d),其中60%于诱导缓解治疗期间发生,惊厥发作为首要表现.7例患儿头颅核磁发现异常,6例患儿动态脑电图发现异常.癫痫发作的病因为可逆性后部脑白质病综合征(PRES)(50%)、电解质紊乱(10%)、中枢神经系统感染(10%)、静脉窦血栓(10%),2例(20%)病因不明.经抗惊厥等治疗后,所有患儿均未再癫痫发作.9例患儿无任何神经系统后遗症,1例患儿因中枢神经系统真菌感染死亡.结论 癫痫发作是ALL治疗过程中常见的神经系统并发症,多发生于起始治疗的2个月内,多表现为强直性发作,最常见的病因为可逆性后部脑白质病,积极完善影像学检查和脑电图有助于早期诊断和治疗.

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作者: 李娜 [1] 任艳飞 [1] 张衡璐 [1] 薛红娟 [1] 陈丹 [1] 高伟 [1]
分类号: R725.5
栏目名称: 论著
DOI: 10.11724/jdmu.2024.03.08
发布时间: 2024-09-04
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