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目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多导睡眠监测(PSG)结果中呼吸事件和睡眠结构的性别差异.方法 回顾性分析2023年1～8月因睡眠打鼾就诊于北京同仁医院,完成整夜PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h均诊断为OSAS的成年人患者.比较男性和女性OSAS患者的基本特征、呼吸事件和睡眠结构.结果 共纳入380例OSAS患者,其中男293例(77.1%),女87例(22.9%).年龄22～78(44.4±11.5)岁,体重指数(BMI)为15.8～39.9(26.5±3.9)kg/m2,AHI为5.0～115.8(34.9±24.8)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)为43%～97%(80.7±11.6)%.男性和女性OSAS患者比较,AHI值男性高于女性[(37.9±24.8)次/h vs.(24.5±21.7)次/h,P=0.000],REM期AHI值男性高于女性[(36.7±23.2)次/h vs.(30.9±22.8)次/h,P=0.040],LSpO2男性低于女性[(79.2±12.0)%vs.(85.7±8.3)%,P=0.000];觉醒指数、睡眠有效率、一期睡眠占总睡眠时间百分比和三期睡眠占总睡眠时间百分比,差异比较均有统计学意义.50岁以上男性和女性OSAS患者,AHI值男性高于女性[(39.3±21.4)次/h vs.(30.5±23.0)次/h,P=0.029],LSpO2、REM期AHI值差异无显著性.睡眠结构性别间的差异与研究对象总体一致.结论 男性OSAS患者AHI值、LSpO2较女性患者严重,慢波睡眠减少更为明显;女性更年期后病情加重,突出表现为REM期呼吸事件增多、LSpO2下降更严重.女性激素对OSAS的保护作用主要是减轻REM期呼吸事件和低氧损伤,而不是通过改善睡眠结构.