检索历史 清除

目的:本研究旨在探讨经阴道多普勒彩色超声、超声造影联合剪切波弹性成像参数预测子宫内膜癌临床病理特征及Ki-67表达的价值.方法:纳入2022年1月—2023年12月于本院就诊并行手术治疗的106例子宫内膜癌患者作为研究对象,并纳入同期于本院就诊及治疗的100例子宫内膜良性病变患者作为对照组.术后病理检查确认子宫内膜癌FIGO分期、肌层侵犯深度和Ki-67表达水平.术前对所有研究对象进行彩色多普勒超声、超声造影及剪切波弹性成像检查,测量并记录收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PuI)、阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和平均通过时间(MTT)、杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean).结果:子宫内膜癌患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于子宫内膜良性病变患者,PSV、PI、Emax和Emean显著高于子宫内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于Ⅰ～Ⅱ期患者,PI、Emax和Emean显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).≥1/2肌层侵犯患者的MTT、RI显著低于无或＜1/2肌层侵犯患者,Emean显著高于无或＜1/2肌层侵犯患者,差异有统计学意义(P＜0.05)oKi-67高表达患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于低表达患者,Emax、Emean显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05).二元多因素Logistic回归分析结果显示,TTP、MTT、Emax和Emean是FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素(P＜0.05),RI、MTT和Emean是肌层侵犯深度≥1/2肌层的独立危险因素(P＜0.05),MTT、Emax和Emean是Ki-67高表达的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,多模态超声参数预测FIGO分期皿～Ⅳ期、肌层侵犯深度≥1/2肌层、Ki-67高表达的曲线下面积分别为 0.878(0.812～0.945)、0.802(0.712～0.893)和 0.815(0.734～0.897).结论:经阴道多模态超声参数对子宫内膜癌FIGO分期、肌层侵犯深度及Ki-67表达具有一定预测价值.