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目的:分析影响结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的临床病理因素.方法:回顾性分析 2014 年 3 月至 2016 年 3 月北京大学第三医院收治的同时性CRLM患者.收集患者相关临床、原发灶、肝转移灶病理等资料,并进行随访.通过单因素分析及Cox回归分析CRLM患者预后的影响.结果:本研究共纳入 97 例CRLM患者,其中男性 57 例,女性 40 例,平均年龄(61.2±11.8)岁,肿瘤位于右半结肠 54 例,左半结直肠共 43 例.单因素分析结果显示,术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)>32 ng/ml、术前糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)>20 U/ml、有癌结节、术后N分期、原发肿瘤位于右半结肠、肝转移灶数目>3 个、原发肿瘤低分化是影响CRLM患者术后 3 年总生存率的非独立危险因素(P均<0.05).采用Cox回归模型进行多因素分析,结果显示术前CEA水平[风险比(hazard ratio,HR)=2.123,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.151～3.918]、术前CA19-9水平(HR=2.022,95%CI:1.094～3.738)、原发肿瘤位置(HR=0.502,95%CI:0.265～0.951)、原发肿瘤分化程度(HR=0.519,95%CI:0.300～0.899)为影响CRLM患者预后的独立危险因素.结论:原发肿瘤位于右半结肠、原发肿瘤低分化、术前CEA>32 ng/ml、术前CA19-9>20 U/ml是影响CRLM患者预后的独立危险因素.