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重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的微创化个体化外科治疗-单中心12例经验总结

Minimally invasive individualized surgical treatment of severe acute pancreatitis complicated by mechanical colon obstruction:a summary of experience in 12cases from a single center

摘要:

目的 探讨重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的外科治疗策略选择.方法 回顾性分析天津市南开医院肝胆胰外科一于2020年9月至2022年9月期间收治的12例重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻,接受肠梗阻导管减压后行微创个体化外科治疗策略患者的临床资料.结果 12例患者均为重症急性坏死性胰腺炎,胰腺炎发病到出现结肠梗阻的中位时间为60.5天(20.5,108).梗阻位于脾区9例(75.0%).12例接受肠梗阻导管治疗,经鼻导管6例,经肛导管6例.11例接受了 PCD穿刺引流,单纯PCD治愈者3例,8例在PCD基础上进行多次的MARPN.肠梗阻症状24小时内基本缓解;梗阻持续时间为3~40天,梗阻中位解除时间为20天(13.25,23.5).并发肠瘘2例(16.6%),1例出血,反复梗阻1例,全部患者治愈.结论 采取肠梗阻导管联合程序化个体化微创外科治疗体系治疗急性重症胰腺炎并发机械性结肠梗阻是一种安全、有效的策略,可减少开腹手术、肠切除、肠造瘘可能,降低相关并发症,改善患者的愈后.

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作者: 闫瑞鹏 [1] 王雪菲 [1] 赵光 [1] 戴其利 [1] 谷寅 [1] 张坤 [1] 崔云峰 [1]
期刊: 《肝胆外科杂志》2023年31卷6期 409-414页 ISTIC
分类号: R658
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3969/j.issn.1006-4761.2023.06.004
发布时间: 2024-03-12
基金项目:
天津市南开医院中西医结合防治关键技术 方案优化重点专项 天津市中医药重点领域科技项目 天津市自然科学基金重点项目 天津市卫生健康委员会中医中西医结合重点项目 天津市131创新型人才团队
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