传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较
Efficacy Comparison of Traditional and Modified Chevron Osteotomy Combined with Lateral Soft Tissue Release in the Treatment of Mild to Moderate Hallux Valgus Deformity
目的 比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁).左足17例,右足14例.根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例).记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度.结果 两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05).组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05).术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05).两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05).结论 TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年.
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