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目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)、高尔基体蛋白 73(GP73)变化及其临床意义.方法:选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月于河南省郑州市第三人民医院诊治的100例HBV感染相关肝病患者为研究对象,其中47例慢性乙型肝炎(CHB)、35例肝硬化(LC)、18例肝细胞癌(HCC),分别纳入CHB组、LC组、HCC组,另选取本院同期体检的 30 例健康者纳入对照组.根据病情严重程度不同,CHB组又分为轻度CHB组(16 例)、中度CHB组(19 例)和重度CHB组(12 例),LC组又分为代偿期LC组(15 例)和失代偿期LC组(20例),HCC组又分为甲胎蛋白(AFP)阴性HCC组(8例)和AFP阳性HCC组(10例).比较CHB组、LC组、HCC组和对照组TIM-3、GP73、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白和总胆红素(TBil)水平;比较CHB亚组、LC亚组和HCC亚组患者TIM-3、GP73 水平;分析HBV感染相关肝病患者TIM-3 和GP73 与ALT、AST、白蛋白及TBil的相关性.结果:四组TIM-3、GP73、ALT、AST、白蛋白和TBil水平比较,差异有统计学意义(P＜0.001);CHB组、LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于对照组,白蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于CHB组,白蛋白水平均低于CHB组(P＜0.05);HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于LC组,白蛋白水平低于LC组(P＜0.05).轻度CHB组、中度CHB组、重度CHB组TIM-3 和GP73 水平比较,差异有统计学意义(P＜0.001);中度CHB组、重度CHB组TIM-3 和GP73 水平均高于轻度CHB组(P＜0.05);重度CHB组TIM-3 和GP73 水平均高于中度CHB组(P＜0.05).失代偿期LC组TIM-3、GP73水平均高于代偿期LC组(P＜0.05).AFP阳性HCC组TIM-3、GP73水平均高于AFP阴性HCC组(P＜0.05).CHB组、LC组、HCC组患者TIM-3、GP73 与ALT、AST、TBil呈正相关,与白蛋白呈负相关(P＜0.05).结论:HBV感染相关肝病患者血清TIM-3、GP73 水平明显升高,CHB、LC、HCC不同疾病发展阶段其表达水平升高程度显著,且与病情发展及肝功能损伤密切相关.