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目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)助孕时子宫内膜厚度与活产率的关系.方法 回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)且符合纳入标准的不孕症患者进行的8 739个助孕周期.根据进行IUI治疗后不孕症患者是否活产将其分为活产组(1 239例)与非活产组(7 500例).根据人工授精助孕周期中排卵前最后一次B超时测量的子宫内膜厚度,将不孕症患者分为五组:3～6mm组(106例)、7～9mm组(3 011例)、10～12mm组(4 420例)、13～15mm组(1 103例)、≥16mm组(99例).比较各组间早期流产率、临床妊娠率、活产率的差异;在调整女性不孕症患者年龄及治疗方案对IUI活产率的影响后,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜厚度对IUI活产率的影响.结果 ①患者子宫内膜厚度从3mm至≥16mm时,IUI助孕均有妊娠发生.②患者子宫内膜厚度为7～15mm时(7～9mm组、10～12mm组、13～15mm组),IUI临床妊娠率均高于子宫内膜厚度为3～6mm组和≥16mm组,但差异无统计学意义(x2=8.475,P=0.750);子宫内膜厚度为7～15mm时(7～9mm组、10～12mm组、13～15mm组),IUI活产率均高于子宫内膜厚度为3～6mm组和≥16mm组,但差异无统计学意义(x2=7.822,P=0.098).③多因素Logistic回归分析显示,与子宫内膜厚度为3～6mm相比,患者子宫内膜厚度为7～9mm、10～12mm、13～15mm、≥16mm的IUI活产率分别是3～6mm的2.0倍(OR=2.048,95％CI:0.982～4.271)、1.8 倍(OR=1.808,95％CI:0.855～3.826)、1.8 倍(OR=1.820,95％CI:0.824～4.021)、1.0 倍(OR=1.007,95％CI:0.345～3.208),但活产率的增加并未达到统计学上的显著性(P＞0.05).结论 薄型子宫内膜(＜7mm)或者子宫内膜过厚(≥16mm)时较正常子宫内膜厚度的IUI活产率降低,但无显著性差异.不同子宫内膜厚度均有活产发生,子宫内膜厚度3～6mm并不是取消IUI助孕的指标.