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目的 分析基线血清血管内皮生长因子(VEGF)水平对非三阴性乳腺癌患者临床因素、病理特征及预后的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的非三阴性乳腺癌患者120例作为研究对象,根据肿瘤TNM分期,将研究对象分别分为TNM分期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者80例(A组)和TNM分期Ⅲ期乳腺癌患者40例(B组),比较两组患者血清VEGF水平、临床因素和病理特征.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF水平预测乳腺癌Ⅲ期的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法绘制总生存率、无病生存率的生存曲线,比较采用Log-rank检验.基线血清VEGF水平对非三阴性乳腺癌总生存率及无病生存率的影响采用多因素Cox回归模型.结果 B组血清VEGF、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、癌抗原125(CA-125)和癌抗原15-3(CA15-3)与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,非三阴性乳腺癌TNM分期Ⅲ期的血清VEGF的曲线下面积为0.875,95％CI(0.802～0.948),P＜0.001.血清 VEGF≥180.40 pg/mL 患者的 D-二聚体、FIB、FDP 水平、CA-125、CA15-3 水平高于血清 VEGF＜180.40 pg/mL患者,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VEGF＜180.40 pg/mL患者肿瘤T1分期、肿瘤N0、N1分期、TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、Luminal A型占比高于血清VEGF≥180.40 pg/mL患者,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VEGF＜180.40 pg/mL患者的无病生存率明显高于血清VEGF≥180.40 pg/mL患者,差异有统计学意义(P＜0.001).矫正各项指标后,VEGF≥180.40 pg/mL为非三阴性乳腺癌复发转移的危险因素[HR=2.563,95％CI(1.772～3.708),P＜0.001].结论 高基线VEGF水平与非三阴性乳腺癌进展有关,是其预后的影响因素.