基于Langer线的穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性医用黏胶相关皮肤损伤的预防效果研究
Study on patients'position during needle insertion to prevent unavoidable medical adhesive-related skin injuries in oncology patients undergoing chemotherapy based on Langer's line
目的 探究基于Langer线的无损伤针穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤的预防效果.方法 通过平行胸部Langer线对床头抬高 60~90°和平卧位穿刺进行皮肤软组织力学、表皮屏障功能理论分析,然后选取2019 年5 月至2020 年5 月南京医科大学第一附属医院肿瘤科79 例植入胸壁输液港、既往应用Ⅳ3000 及液体敷料皮肤保护性屏障仍出现输液港黏胶相关性皮肤损伤的患者为研究对象.采用前瞻性自身前后对照,干预前采用平卧位穿刺,干预后床头抬高 60~90°穿刺,比较两种穿刺体位对输液港黏胶相关性皮肤损伤预防效果和带针期间舒适度的影响.结果 干预后患者输液港黏胶相关性皮肤相关性损伤总发生率较干预前显著降低(P<0.001),机械性损伤发生率、接触性皮炎发生率较干预前显著降低(均P<0.05),输液港带针期间舒适度较干预前明显提高(P<0.001),且不增加患者穿刺时的疼痛感(P=0.692).结论 床头抬高 60~90°穿刺可降低肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤,提高患者带针期间的舒适度.
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