换一批
换一批病毒性脑(膜)炎精确诊断的研究进展
Advancements in the accurate diagnosis of viral encephalitis/meningitis
摘要：
病毒性脑(膜)炎是一种严重威胁公共卫生的中枢神经系统炎症性疾病.尽管病史、症状体征、常规检测、影像学,以及分子诊断技术的不断改进等对病毒性脑(膜)炎诊断具有至关重要的作用,但其仍然受到技术、检测试剂、样本类型、检测时间窗口等因素的限制,且须根据不同的临床特征选择合适的诊断技术.仍有40％～60％的患者难以明确病因,进行及时、准确的诊断是开展针对性适当治疗的基石.60％～80％的病毒性脑(膜)炎患者首次就诊发生在基层医疗机构,而基层医院因技术条件所限,确诊率低于20％,因此制定规范化的病因学诊断路径,实行分级诊断策略尤为必要.在基层医院条件有限的情况下,通过详细询问病史、全面体格检查及基本实验室检查初步确定诊断方向;根据疑似病因,通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)等常规分子生物学技术进行病原体初筛;在PCR结果阴性或不可行时,考虑应用如宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)的非靶向广覆盖技术;建立多学科团队诊疗模式及临床诊疗网络以提高确诊率,改善患者的临床结局.随着检测技术的进步和人工智能的应用,病毒性脑(膜)炎诊断将更准确.
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作者：
作者单位：
复旦大学附属华山医院感染科,上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室,国家传染病医学中心,上海 200040
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期刊：
《微生物与感染》2023年18卷6期 370-377页
MEDLINEISTIC
关键词：
脑炎脑膜炎病毒感染诊断宏基因组二代测序EncephalitisMeningitisViral infectionDiagnosisMetagenomic next-generation sequencing
分类号：
R373
栏目名称：
综述
DOI：
10.3969/j.issn.1673-6184.2023.06.008
发布时间：
2024-04-02
基金项目：
国家自然科学基金
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