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目的 探究血清miR-382-5p在丙型肝炎病毒(HCV)相关性肝细胞癌(HCC)患者中的表达及其联合甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)对HCC的诊断价值.方法 选择 2020 年 1 月至 2023 年 9 月儋州市人民医院收治的 102 例HCV相关性HCC患者作为研究对象(设为HCC组),另选择同期在该院就诊的 55 例病因为HCV感染的肝硬化患者作为肝硬化组,以及同期该院体检中心的 45 名健康体检者作为健康对照组.比较 3 组的血清miR-382-5p、AFP和PIVKA-Ⅱ表达水平,并分析血清miR-382-5p表达水平与HCV相关性HCC患者临床病理特征的关系.采用ROC曲线分析血清miR-382-5p、AFP和PIVKA-Ⅱ表达水平对HCV相关性HCC的诊断价值.采用Pearson相关性分析探讨血清miR-382-5p与AFP、PIVKA-Ⅱ表达水平的关系.结果 HCC组的血清miR-382-5p、AFP和PIVKA-Ⅱ表达水平均分别高于肝硬化组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.001).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、Child-Pugh分级C级、低分化、有门静脉癌栓和有远处转移的HCV相关性HCC患者的血清miR-382-5p表达水平分别高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、Child-Pugh分级A～B级、中高分化、无门静脉癌栓和无远处转移者,差异均有统计学意义(P均＜0.001).ROC曲线分析结果显示,血清miR-382-5p、AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测诊断HCV相关性HCC的AUC分别大于单项检测,且联合检测的敏感度最高.Pearson相关性分析结果显示,HCV相关性HCC患者的血清miR-382-5p与AFP、PIVKA-Ⅱ表达水平均呈正相关(P均＜0.001).结论 HCV相关性HCC患者的血清miR-382-5p表达上调,其联合血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测对HCV相关性HCC具有较高的诊断价值.