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广西重症手足口病患儿接受重症监护及出现死亡的危险特征分析

Analysis of risk characteristics related to ICU and death in children with severe HFMD in Guangxi

摘要:

目的:分析重症手足口病(HFMD)患儿在不同临床症状和体征下,进入重症监护室(ICU)及死亡的风险,为重症HFMD患儿接受重症监护与不同临床转归的危险体征识别提供参考.方法:在2014-2018年间,通过现场调查方法,对广西各县(市、区)重症住院的HFMD确诊患儿进行了连续的个案调查;采用Epidata软件对调查资料进行双录入;使用二分类logistic回归分析,比较重症HFMD患儿不同的临床症状和体征与其死亡或被收入ICU的风险(比值比,OR),明确哪些临床症状体征导致患儿更可能进入ICU及更容易死亡.结果:2014-2018年共调查广西各县(市、区)重症HFMD病例1 500例,男女性别比例为1.78∶1;发病年龄中位数为1.85岁(0~11岁).与未出现这些症状的患儿相比,共济失调、谵妄、口唇紫绀、面色苍灰、嗜睡、无力麻痹、肢体抖动、易惊是患儿进入ICU的危险症状体征(OR分别为4.924、4.515、2.781、2.750、2.311、2.162、2.139、1.361).血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、口唇紫绀、呕吐是预示死亡风险增加的危险症状(OR分别为19.045、5.438、3.175、3.031、2.621).结论:重症HFMD患儿如出现共济失调、谵妄、口唇紫绀等症状,其病情进一步发展为危重症的概率更高,并需接受重症监护治疗;如出现血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、口唇紫绀、呕吐等症状时,应重点关注病情是否恶化而导致死亡.

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作者: 蓝淇元 [1] 居昱 [2] 潘沛江 [3] 郑志刚 [4] 卢振伟 [1] 冯军坛 [5] 彭远军 [1] 廖艳研 [3] 王海龙 [3] 周丽娟 [3] 梁浩 [6] 陈敏玫 [2] 叶力 [6]
期刊: 《广西医科大学学报》2024年41卷7期 1088-1093页 ISTIC
分类号: R725.1
栏目名称: 调查研究
DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.07.020
发布时间: 2024-08-26
基金项目:
广西科技计划项目 广西自然科学基金资助项目
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