换一批
换一批DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——
Analysis and management strategy of clinical departments over-expenditure under the DRG payment background:taking Department of Cardiovascular Medicine from a class Ⅲ comprehensive hospital as an example
摘要：
目的 分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路.方法 选取2022年某三级综合医院心血管内科1 495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素.结果 单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P＜0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P＜0.05).结论 临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展.
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作者：
作者单位：
广西医科大学第二附属医院医疗保险科,广西南宁市 530007
[1]
期刊：
《广西医学》2024年46卷6期 889-894页
ISTIC
关键词：
疾病诊断相关分组结算病例超支影响因素运营管理临床科室Diagnosis related groupsSettlement cases over-expenditureInfluencing factorsOperations managementClinical departments
分类号：
R197.3
栏目名称：
论著·卫生经济与政策
DOI：
10.11675/j.issn.0253-4304.2024.06.17
发布时间：
2024-08-27
基金项目：
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题
广西高校中青年教师科研基础能力提升项目
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