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阴道微环境失衡对HPV感染及宫颈病变的影响

Effect of the imbalance in vaginal microenvironment on HPV infection and cervical lesions

摘要:

目的 评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响.方法 对接受检查的2 469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和病理活检观察病变组织及细胞形态,根据是否感染HPV、发生CIN或癌变分组,采用x2或Fisher精确检验及多因素logistics回归分析探讨阴道微环境与HR-HPV感染、CIN的发展以及子宫颈癌之间的关系.结果 单一 HR-HPV型的阳性率为12.31%,两种及以上的混合感染率为3.85%,以HPV16、HPV52和HPV58亚型多见,38~47岁人群阳性率最高(P<0.05);乳酸杆菌的减少、细菌性阴道病(BV)和杂菌感染在HPV阳性组中的检出率显著高于HPV阴性组(P<0.01),乳酸杆菌的减少和BV是HPV感染的独立危险因素(P<0.05);乳酸杆菌减少、清洁度异常、BV、滴虫和pH异常检出率,CIN或癌变组高于宫颈正常组(P<0.05),乳酸杆菌的减少和清洁度异常是宫颈发生CIN或癌变的独立危险因素(P<0.05).结论 阴道微生物种群的异常,特别是乳酸杆菌数量的减少,可能会增加HR-HPV感染的风险,并促进CIN或癌变的发展.

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作者: 谯坤 [1] 闵少菊 [1] 侯丽 [2] 黄进友 [3] 田茂丫 [2] 谭玉洁 [1]
分类号: R737.73
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2024.06.010
发布时间: 2024-07-30
基金项目:
国家自然科学基金 贵州省卫生健康委科学技术基金项目
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