乳腺MRI检查DWI、DCE-MRI定量参数与乳腺癌分子亚型及Ki-67表达的关系
Relationship between DWI,DCE-MRI quantitative parameters of breast MRI and molecular subtypes and Ki-67 expression in breast cancer
目的 探讨乳腺核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、动态增强磁共振(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与乳腺癌分子亚型及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)、Ki-67表达的关系.方法 选取乳腺癌患者116例,所有患者给予DWI、DCE-MRI检查,分析不同乳腺癌分子亚型、以及ER、PR、HER-2、Ki-67表达组织表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、容积转移常数(volumetric transfer constants,Ktrans)、反向速率常数(reverse rate constants,Kep)等差异.结果 临床分期 Ⅲ~Ⅳ期患者 ADC 值为(0.92±0.23)× 10-3 mm2/s,明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而Ktrans为(1.47±0.22)min-1,明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).三阴型患者ADC值为(0.87±0.19)× 10-3 mm2/s,明显低于 Luminal A 型、Luminal B 型和 Her-2 型(P<0.05);三阴型 Ktrans 为(1.94±0.28)min-1,明显高于 Luminal A 型、Luminal B 型和 Her-2 型(P<0.05);三阴型 Kep 为(1.76±0.21)min-1,明显高于 Luminal A 型和 Luminal B 型(P<0.05);ER 阴性表达组织 ADC 值为(0.96±0.21)× 10-3 mm2/s,明显低于ER阳性表达组织(P<0.05);Ki-67高表达组织ADC值为(0.99±0.19)×10-3 mm2/s,明显低于Ki-67低表达组织(P<0.05);ER 阴性表达组织 Ktrans和 Kep 分别为(1.41±0.26)min-1 和(1.63±0.26)min-1,明显高于 ER阳性表达组织(P<0.05);PR阴性表达组织Ktrans和Kep分别为(1.53±0.27)min-1和(1.68±0.25)min-1,明显高于PR阳性表达组织(P<0.05);Ki-67高表达组织Ktrans为(1.30±0.22)min-1,明显高于Ki-67低表达组织(P<0.05);不同HER-2表达组织ADC值及DEC-MRI定量参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DWI及DCE-MRI定量参数与乳腺癌分子亚型、ER、PR及Ki-67表达存在相关性,而与Her-2表达无明显相关性,值得进一步研究.
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