1 h、3 h与6 h集束化治疗完成情况对感染性休克患者近期预后的影响
Effect of 1-h,3-h and 6-h cluster therapy on the short-term prognosis of patients with septic shock
目的 探讨1 h、3 h与6 h集束化治疗完成情况对感染性休克患者近期预后的影响.方法 选取感染性休克患者249例的病例资料进行回顾性研究.收集入组患者的基础资料及病理资料,根据预后结局将其分为死亡组和生存组.分析2组间1 h、3 h与6 h集束化治疗完成情况,通过Logistic多因素回归分析筛查感染性休克患者预后的影响因素.结果 249例感染性休克患者中28 d死亡74例,病死率为29.72%.其中1 h、3 h、6 h集束化治疗完成病例分别为18例(24.32%)、44例(59.46%)、12例(16.22%).生存175例(70.28%).死亡组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分高于生存组,抗生素开始使用时间晚于生存组,1 h集束化治疗完成、乳酸值升高重新评估、中心静脉压值正常占比低于生存组(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分(OR=3.777,95%CI:2.133~6.689)、抗生素使用时间(OR=3.053,95%CI:1.723~5.406)、乳 酸值升高重新评估(OR=0.337,95%CI:0.185~0.613)、1 h 集束化治疗完成(OR=0.404,95%CI:0.219~0.745)、中心静脉压值正常(OR=0.291,95%CI:0.165~0.511)均为感染性休克预后的影响因素(P<0.05).结论 完成1 h集束化治疗有助于改善感染性休克患者的近期预后.
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