检索历史 清除

目的:探讨血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发肺部感染(PI)的预测价值.方法:选取2018年1月至2024年1月期间本院诊治的80例SAP患者作为SAP组.根据SAP患者是否发生PI,分为PI组(40例)和非PI组(40例).根据临床PI评分将观察对象分为轻、中、重度组,并选择60例健康体检者作为对照组.采用ELISA实验检测血清ChE、CRP和IL-6水平.比较各组受试者肺通气功能指标(机械通气时间(d)).采用Logistic回归分析SAP并发PI的危险因素.ROC评估血清ChE、CRP和IL-6对SAP并发PI发生的预测价值.结果:与对照组相比,SAP组血清ChE水平显著降低,CRP和IL-6水平显著升高(P<0.05).血清ChE水平在不同PI评分患者中,轻度>中度>重度,而CRP、IL-6水平呈相反趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).PI组CRP和IL-6水平明显高于非PI组,PI组血清ChE水平显著低于非PI组(P<0.05).PI组机械通气时间较非PI组均降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,CRP和IL-6升高以及低血清ChE与SAP合并PI 预后不良独立相关(P<0.05),其 AUC 为 0.807;大于血清 ChE、CRP 和IL-6 单独检测的AUC值(分别为0.716、0.749 和0.732),差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测对SAP 并发PI发生预测的灵敏度为87.5%,特异度为67.5%.结论:SAP 并发PI患者血清ChE水平降低、CRP 和IL-6 水平升高是影响SAP 并发PI发生的独立危险因素,3 项联合对SAP 并发PI的发生具有较高的预测价值.