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目的 探讨骨化三醇和唑来膦酸联合运用对老年糖尿病合并骨质疏松症患者的血糖代谢及血清骨代谢标志物骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月山东省聊城市第二人民医院内分泌科 80 例老年 2 型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,其中男性 38 名,女性 42 名.采用随机对照试验设计,分为观察组和对照组,每组各 40 例.观察组应用骨化三醇联合唑来膦酸治疗,对照组应用唑来膦酸治疗,2 组患者均口服维D钙咀嚼片(商品名:迪巧,美国安士制药有限公司)0.75 g,每天 2 次,连续治疗 6 个月.统计比较 2 组患者疗效、骨密度、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清BALP和血清CTX水平.结果 治疗 6 个月后观察组FBG为(8.04±0.66)mmol/L、2 hPG为(12.18±0.91)mmol、HbA1c为(8.39±0.69)%,与对照组[(8.17±0.67)mmol/L、(12.44±0.79)mmol/L)、(8.54±0.62)%]相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗 6 个月后观察组左股骨粗隆、右前臂、右股骨颈、腰椎正位骨密度为(0.86±0.14)、(0.76±0.11)、(0.78±0.13)、(0.77±0.12)g/cm3,高于对照组[(0.74±0.12)、(0.69±0.13)、(0.71±0.14)、(0.71±0.08)g/cm3],差异有统计学意义(P<0.05).治疗 6 个月后观察组血清中CTX为(0.047±0.09)ng/ml、BALP为(11.58±2.21)U/L,低于对照组[(0.556±0.15)ng/ml、(14.94±2.25)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为 97.50%,高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病骨质疏松症患者,能够提高其骨密度,调节骨代谢,改善骨质疏松症状,同时对血糖无不良影响.