换一批
换一批硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术联合程控硬膜外间歇脉冲输注模式在分娩镇痛中的应用
Application of epidural block technique combined with program-controlled epidural intermittent pulse infusion in labor analgesia
摘要：
目的:观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入模式(PIEB)在分娩镇痛中的临床应用效果及安全性.方法:选择单胎头位初产妇120例,随机分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组)(n=60).选取L2-L3间隙为椎管内麻醉穿刺点,EP组穿刺成功后启动硬膜外自控镇痛(PCEA),持续输注剂量10 mL/h.DPE组硬膜外穿刺成功后,用腰麻针刺破硬脊膜,不进行蛛网膜下腔给药,退出腰麻针,置管后连接脉冲式全自动注药泵,持续剂量5 mL/h,随后每隔1 h自动脉冲式注药一次5 mL;两组镇痛泵麻醉药液均为0.08％盐酸罗哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼,首次剂量8 mL,自控镇痛量5 mL,锁定时间30 min.比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、分娩时(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组产妇镇痛起效时间、产程、镇痛泵患者自控镇痛(PCA)按压次数及麻醉药物使用总量;记录两组患者不良反应发生率及1 min新生儿Apgar评分.结果:两组产妇T0、T1、T2时点VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);DPE组T3时点VAS评分小于PE组,差异有统计学意义(P＜0.05);DPE组镇痛起效时间快,PCA按压次数、镇痛药液总量比PE组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇总产程及1min新生儿Apgar评分,不良反应的发生率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DPE联合PIEP技术用于分娩镇痛,具有更好的镇痛效应,起效时间短,药物总量少,优势明显.
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作者：
作者单位：
开封市妇产医院麻醉科,河南开封 475000
[1]
期刊：
《河南大学学报（医学版）》2024年43卷3期 195-198页
关键词：
硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术程控硬膜外间歇脉冲注入模式分娩镇痛dural puncture epidural block techniqueprogram-controlled epidural intermittent pulse injection modelabor analgesia
分类号：
R614.4+2
栏目名称：
临床医学研究
发布时间：
2024-08-12
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