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早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生保守治疗回顾性研究

Fertility-sparing treatment of atypical endometrial hyperplasia and stage IA,well-differentiated endometrial carcinoma:A retrospective study

摘要:

目的:回顾性分析早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者应用高效孕激素为基础的保留生育功能治疗后的疗效、复发率及妊娠情况.方法:选取2010年1月至2022年12月就诊于郑州某医院和新乡某医院进行早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)保育治疗的患者为研究对象,分析EC组和AEH组完成治疗后的完全缓解率(complete response,CR)、部分缓解率(partial response,PR)、复发率(recurrence rate,RR)及妊娠结局.结果:共96例患者纳入分析,其中EC组33例,AEH组63例.治疗9个月评估时,EC组CR率为78.8%(26/33),AEH组CR率为82.5%(52/63),两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组完全缓解率达83.3%.EC和AEH组获得病理起效的平均时间分别为(3.54±1.76)个月、(3.18±1.50)个月,获得完全缓解的平均时间分别为(5.71±2.40)个月、(5.39±2.65)个月.AEH组起效时间及完全缓解时间均短于EC组,但两组间无显著性差异(P>0.05).EC组复发率为30.7%,平均复发时间为(21.11±11.00)个月;AEH组复发率为26.5%,平均复发时间为(33.23±14.96)个月.两组总体复发率为26.9%.平均复发时间为(28.61±14.59)个月,两组复发率比较无统计学意义(P>0.05).两组共有58例(74.3%)患者要求治疗后立即妊娠,最终成功妊娠率为39.6%,总的妊娠次数25次,足月妊娠产下活产儿18个,活产率为78.2%.结论:EC和AEH采用高效孕激素为基础的保育治疗可以达到很高的缓解率及妊娠率,可以为不孕患者争取妊娠时间,但复发率高,妊娠完成后建议尽早手术治疗.

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