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目的 了解电磁环境下参训人员的睡眠状况,分析应激性失眠的影响因素和中医证候特征.方法 2023-08-01/2023-08-03日采用整群抽样方法,随机抽取某电磁辐射单位300名男性参训人员进行横断面调查,收回有效问卷297份,以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分＞7分为应激性失眠的诊断标准,分为应激性失眠组(n=133)和正常对照组(n=164).采集两组参训人员的一般资料.将福特应激失眠反应量表(Ford insom-nia response to stress test,FIRST)评分以中位数(M=13)进行分割,将297例参训人员分为高风险人群(n=142)和低风险人群(n=155),分析失眠高、低风险人群的PSQI评分.按健康调查简表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)、疲劳量表14(fatigue scale 14,FS-14)测评两组参训人员的生活质量和疲劳程度,采用失眠中医证候调查表进行中医证候分析.结果 电磁环境下参训人员应激性失眠的发生率为44.78％(133/297).FIRST得分高风险人群在PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分上均显著高于低风险人群(P均＜0.01).应激性失眠组参训人员中饮酒人数比例、本科及以上人数比例明显高于正常对照组(P均＜0.01);与正常对照组比较,应激性失眠组参训人员生理健康(physical component summary,PCS)和心理健康(mental component summary,MCS)两个领域的健康程度更低,一般健康(general health,GH)、生理功能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、情感职能(role emotional,RE)、社会功能(social functioning,SF)、精力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)方面评分更低(P均＜0.01).多元线性回归分析结果显示,饮酒史、FIRST、PCS和躯体疲劳程度是应激性失眠的影响因素(P＜0.05).中医证候分析显示,应激性失眠组、正常对照组参训人员的中医证候积分为23.00(11.50,36.00)分、1.89(0.00,8.75)分,应激性失眠组的中医证候积分明显高于正常对照组(Z=10.900,P＜0.01);失眠主要涉及的病位有肝(22例)、心(31例)、肾(19例)、脾胃(40例),证候因素包括气虚(29例)、阴虚(18例)、气滞(8例)、痰湿(16例)、火热(51例).结论 电磁环境下应激性失眠患者病位主要在脾胃,火热为最常见的证候要素.失眠易感性、生理健康水平和躯体疲劳程度是应激性失眠的影响因素,辨别应激性失眠的危险因素对改善参训人员睡眠质量至关重要.