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目的 探讨微小核糖核酸 365(microRNA-365,miR-365)、趋化因子18(chemokine ligand 18,CCL-18)在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的诊断价值及其与临床病理特征的关系.方法 收集作者医院2018-12/2021-12月期间确诊的214例EC患者为EC组,选取同期212例良性子宫内膜疾病患者为对照组.采用逆转录聚合酶链反应(re-verse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血清及癌组织中miR-365表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL-18水平,采用免疫组织化学法检测癌组织中CCL-18水平.以EC患者癌组织中miR-365表达水平中位数为界将患者分为miR-365高表达组(n=106)和miR-365低表达组(n=108);同时根据癌组织中CCL-18表达情况分为CCL-18阴性表达组(n=66)和CCL-18阳性表达组(n=148).采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-365、CCL-18水平对EC的诊断价值.结果 EC组患者血清CCL-18水平高于对照组,miR-365 水平低于对照组(P均＜0.05).EC患者癌组织中CCL-18阳性表达率高于癌旁组织,miR-365水平低于癌旁组织(P均＜0.05).EC患者中,miR-365低表达组、CCL-18阳性表达组临床分期Ⅲ期～Ⅳ期、组织低分化、有淋巴结转移、浸润深度≥1/2的患者比例高于miR-365高表达组、CCL-18阴性表达组(P均＜0.05).血清miR-365、CCL-18及二者联合诊断EC的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.718、0.791、0.846.结论 EC患者血清及癌组织中miR-365低表达,CCL-18高表达,二者联合可有效诊断EC,为临床早期诊断EC提供了参考.