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目的 探讨孕中期胱抑素C(cystatin C,Cys-C)联合血清铁蛋白(serum ferritin,SF)检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠不良结局的预测价值.方法 回顾性分析2015-03/2023-03月收治的159例GDM患者临床资料,根据患者最终妊娠结局分为妊娠结局不良组(n=31)和妊娠结局良好组(n=128).收集两组GDM患者年龄、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕中期BMI、不良孕产史、糖尿病家族史、高血压史、高脂血症史,并检测GDM患者孕中期血清Cys-C、SF及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1 c)水平;Logistic回归模型分析GDM患者发生妊娠不良结局的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Cys-C、SF及二者联合检测对GDM患者妊娠不良结局的预测价值.结果 与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组GDM患者年龄、产次、孕前BMI、不良孕产史、糖尿病家族史、高血压史、高脂血症史差异无统计学意义(P＞0.05),而孕中期Cys-C、SF、HbA1c水平及孕中期BMI明显升高(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,HbA1 C、Cys-C、SF表达水平升高是GDM患者妊娠不良结局风险增加的危险因素.ROC曲线分析结果显示,孕中期Cys-C及SF预测GDM患者妊娠不良结局曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.743、0.783,灵敏度分别为86.59％、86.67％,特异度分别为63.89％、66.67％,而二者联合检测预测GDM患者妊娠不良结局AUC为0.798,灵敏度86.67％,特异度72.22％,优于单一检测的Cys-C或SF.结论 孕中期Cys-C联合SF检测评估GDM患者的妊娠结局具有良好的预测价值.