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经皮氧分压目标为导向的早期踏车运动在机械通气患者中的应用研究

Application of early cycle ergometer exercise goal-oriented by transcutaneous oxygen partial pressure in mechanically ventilated patients

摘要:

目的 探讨经皮氧分压[TcP(O2)]指导下的早期踏车运动在机械通气(mechanically ventilated,MV)患者中应用的可行性、有效性与安全性.方法 选择天津市某三级甲等医院综合ICU 2021年3月-2023年2月符合纳排标准的96例患者为研究对象,进行一项历史对照研究,对照组(2021年3月-2022年2月)实施基于经验的早期康复运动(early rehabilitation mobilization,ERM);观察组(2022 年 3 月-2023 年 2 月)实施 TcP(O2)目标导向的早期踏车运动.探索2种方案对MV患者临床结局与患者安全事件的影响.结果 观察组单次平均康复运动时间较对照组短(t=-12.174,P<0.05),运动过程中最大Brog评分较对照组高(Z=-2.209,P=0.030),转出前行走能力得分较对照组高(Z=-2.279,P=0.023),2组转出前移动能力得分、ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)、谵妄发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生不可逆转的安全事件.结论 TcP(O2)目标导向早期踏车运动可提高MV患者转出时行走能力,促进患者机体功能恢复、提高临床康复工作效率的同时并未增加患者安全风险,兼具有效性、高效性与安全性.

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