胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术膈神经保护中的作用
Effect of sternal retractor combined with artificial pneumothorax on phrenic nerve protection in thoraco-scopic mediastinal tumor surgery
目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平.方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 55 例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料.采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受膈神经保护的 22 例为研究组,采取胸腔镜传统侧进胸未接受膈神经保护的 33 例为对照组,比较两组各项指标和术后膈神经损伤情况.结果:55 例患者均完成手术,研究组手术中膈神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组在术后手术时间、出血量、疼痛评分、通气时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在住院时间、引流管留置时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于前纵隔肿瘤患者,采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路实行膈神经的保护效果较传统术式有显著的提升,具有降低术中创伤、促进术后康复、减少术后并发症的优势.
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