季节对厦门地区高血压患者血压及变异性的影响
目的:探讨季节对厦门地区高血压患者的血压及变异性的影响,以指导临床降压用药方案的调整.方法:选取就诊于厦门大学附属第一医院 6 个社区服务中心的高血压患者为研究对象,收集患者一般临床资料和动态血压监测数据,按季节划分为春季组(3~5 月)、夏季组(6~8 月)、秋季组(9~11 月)、冬季组(12~2 月),进行统计学分析.结果:①冬季组患者使用药物种类数明显高于其他季节,尤其是钙通道阻滞剂的使用率增加.②冬季全天和白天收缩压均值、全天和白天舒张压均值,收缩压下降率、舒张压下降率、全天收缩压变异系数(SBPCV)、全天和夜间舒张压变异系数(DBPCV)、全天收缩压标准差(SBPSD)、全天舒张压标准差(DBPSD)、白天和夜间DBPSD均高于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05).而夜间收缩压均值、夜间舒张压均值及白天SBPCV在不同季节组间未见差别(P>0.05).③冬季与全天收缩压均值、全天舒张压均值、白天收缩压均值、白天舒张压均值、收缩压晨峰、舒张压晨峰、收缩压下降率、舒张压下降率、全天SBPCV、全天DBPCV、夜间SB-PCV、夜间DBPCV、全天SBPSD、全天DBPSD、白天SBPSD、白天DBPSD、夜间SBPSD、夜间DBPSD均呈正相关(P<0.05);而与夜间收缩压均值、夜间舒张压均值、白天SBPCV、白天DBPCV无显著相关性(P>0.05).结论:厦门地区高血压患者冬季白天和全天血压均值、晨峰、变异性明显升高,但夜间血压均值未见显著变化,提示冬季需加强降压药物使用,需兼顾降低血压变异性,且给药时间最好为清晨冬季.
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