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目的 探讨红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C在急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)中的诊断价值.方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月于扬州大学附属淮安医院神经内科住院的161例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.入院后次日检测患者外周血红细胞分布宽度-SD、白介素-6、超敏C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、胱抑素C、尿酸等水平.出院后3个月随访患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分值将研究对象分为PSCI组和卒中后非认知障碍(NPSCI)组.比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析缺血性脑卒中后PSCI的危险因素.制作受试者操作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)分析红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C及三者联合检测对PSCI的预测价值.结果 PSCI组患者受教育年限低于NPSCI组,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平均高于NPSCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,红细胞分布宽度-SD(β=0.080,OR=1.084,95％CI:1.026～1.145)、胱抑素 C(β=2.341,OR=10.387,95％CI:2.734～29.458)、尿酸(β=0.021,OR=1.021,95％CI:1.013～1.029)均是预测急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平预测急性缺血性脑卒中患者出现PSCI的AUC分别为0.745、0.773、0.863,三者联合检测的AUC为0.921,提示红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C联合检测对急性缺血性脑卒中患者出现PSCI具有一定的预测价值.结论 红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素,对缺血性脑卒中患者发生PSCI具有较好的预测价值.