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目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径＞10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术.将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率.结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7％)明显高于硬镜组(80.4％);分亚组比较,软镜上部组(96.0％)明显高于硬镜上部组(70.8％),软镜下部组(95.2％)与硬镜下部组(90.9％)比较无统计学差异(P＞0.05).两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均＜0.05).两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1％)与硬镜组(67.6％)差异无统计学意义(P＞0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3％)明显高于硬镜上部组(52.9％),软镜下部组(85.0％)与硬镜下部组(80.0％)无统计学差异(P＞0.05).两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P＞0.05).结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式.对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式.对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短.