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江苏省某三级老年医院点数付费法下胆囊切除术DRG病组盈亏影响因素探析

摘要:

目的:分析南京市医保按疾病诊断相关分组(DRG)点数付费法下江苏省某三级老年病医院2021-2023年上半年胆囊切除术病组(NJ-DRG-HC2)盈亏状况及其原因.方法:描述性分析盈亏组的费用结构及占比;采用χ2检验比较盈亏两组的差异性;多因素Logistic回归分析亏损的影响因素以及不同组别对亏损的影响程度.结果:盈亏两组住院费用占比前两名均为耗材费和西药费.年龄和住院天数是病组亏损的主要因素;以HC21组(伴严重并发症组)为参考组,另外两组引起结余(<0)都是HC21组引起结余(<0)的2倍以上.结论:HC2盈亏两组耗材费及西药费均占比较高,应加强对耗材费用及西药费的合理管控.DRG点数付费法下HC21、HC23病组亏损较重,根据病组费用主要影响因素(年龄、住院时间等)对DRG-HC2分组进行优化.

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作者: 陈郝琳 [1] 贺蕾 [1] 孙燕 [1]
分类号: R197.1
栏目名称: 医保医疗医药
DOI: 10.3969/j.issn.1005-7803.2024.07.024
发布时间: 2024-08-26
基金项目:
南京市医疗保险研究会课题
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