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目的 探讨IFNα-2b抗病毒治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于南昌大学第二附属医院并接受IFNα-2b治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,按丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平将其分为3组:ALT＜2×ULN(A1组,n=111)、2× ULN≤ ALT≤5 × ULN(A2组,n=111)以及ALT＞5×ULN(A3组,n=101).观察临床疗效及不良反应,并比较3组间的抗病毒效果.结果 在停药时及停药后第12、24、48、72、96、144、192、240周,323例患者的HBV-DNA阴转率分别为 39.9％、40.2％、39.0％、36.2％、34.1％、33.4％、31.3％、30.7％、30.7％;HBsAg 阴转率分别为 6.2％、6.2％、6.2％、5.9％、5.9％、5.9％、5.6％、5.6％、5.6％;HBeAg 血清学转换率分别为 28.2％、31.0％、32.8％、34.4％、33.7％、33.1％、32.8％、32.5％、31.6％.在各随访时间点,3组患者的HBV-DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较,A3组显著高于A2组,A2组显著高于A1组(P＜0.05);3组患者的HBsAg阴转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).323例患者均出现发热及类流感样症状,238例(73.7％)出现白细胞及中性粒细胞降低,35例(10.8％)甲状腺功能异常,5例(1.5％)斑秃,1例(0.3％)睡眠障碍,经过密切观察和对症处理后,患者均顺利完成疗程,各指标均基本正常.结论 IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者在停药时及停药后随访期间均表现出较好的效果,大多数患者可耐受IFNα-2b的不良反应.IFNα-2b的抗病毒效果可能与ALT水平有关.