放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
SBRT Combined with Pabolizumab in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响.方法 对2019-2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了 SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组.使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).记录比较2组的不良反应发生情况.结果 整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82).多变量分析显示,SBRT 治疗是 PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和 OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素.联合组的中位 PFS 为 13.97 个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为 10.08 个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016).联合组的中位 OS 为 30.67 个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011).2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350).结论 在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性.
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