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背景 跨膜蛋白CD44与癌细胞侵袭和转移行为有密切关系,其异构体CD44v6和CD44v8-10在HER2 3+阳性乳腺癌中的作用尚不明确.目的 分析CD44异构体CD44v6和CD44v8-10在HER2 3+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系.方法 收集 2019年 1月—2022年 6月就诊于东莞市妇幼保健院乳腺科经术前粗针穿刺活检确诊HER2 3+,并接受新辅助治疗后行手术切除的乳腺癌患者.应用免疫组织化学(IHC)对乳腺癌标本进行CD44v6和CD44v8-10染色,分析两者与HER2、雌激素受体、孕激素受体等临床病理特征和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)之间的关系.结果 86例HER2 3+阳性乳腺癌患者年龄(46.99±10.01)岁,均为女性.全部患者均表现出CD44异构体异质性表达,其中 55例(64.0%)CD44v6高表达,58例(67.4%)CD44v8-10高表达.CD44v6高表达组的 ER阳性率(76.4%vs 48.4%,P=0.017)、PR阳性率(78.2%vs 19.4%,P＜0.001)和Ki67阳性指数(81.8%vs 61.3%,P=0.043)均高于CD44v6低表达组,差异有统计学意义.CD44v8-10高表达组的PR阳性率(70.7%vs 28.6%,P＜0.001)和淋巴结转移发生率(72.4%vs 14.3%,P＜0.001)均高于CD44v8-10低表达组,差异有统计学意义.此外,CD44v6低表达组和CD44v8-10低表达组的pCR率均显著高于CD44v6高表达组(54.8%vs 30.9%,P=0.039)和CD44v8-10高表达组(71.4%vs 24.1%,P＜0.001),差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示HER2弥漫 3+和CD44v8-10高表达的患者pCR率更低(OR=5.281,95%CI:1.346～20.718,P=0.017;OR=5.062,95%CI:1.232～20.799,P=0.024).结论 CD44异构体与HER2 3+阳性乳腺癌的恶性特征相关,CD44v8-10可作为HER2弥漫3+预后不良的标志物.