急性创伤性脊髓损伤后功能恢复的早期临床预测因素
Early clinical predictors of functional recovery after acute traumatic spinal cord injury
目的 探讨急性创伤性脊髓损伤(TSCI)后功能恢复的早期临床预测因素.方法 纳入2019年1月至2021年12月在该院接受手术治疗的131例TSCI患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、合并症、脊髓损伤水平、损伤能量、损伤机制、神经功能评估结果、住院指标、术后功能恢复等指标,采用Pearson相关性分析观察患者临床资料与术后1年时脊髓独立测量量表Ⅲ(SCIM-Ⅲ)得分的相关性,采用多元线性回归分析观察临床资料与术后1年时SCIM-Ⅲ评分的独立相关性.结果 随访期间失访12例,共有119例患者完成术后1年时SCIM-Ⅲ评分.SCIM-Ⅲ平均总分为(65.8±10.5)分.Pearson相关性分析显示,性别、压疮、坠积性肺炎、尿路感染与术后1年时SCIM-Ⅲ评分不存在相关性(P>0.05);年龄、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、心血管疾病、呼吸系统疾病、至少1种合并症、损伤能量、受伤至治疗时间、住院时间、至少1种并发症与术后1年时的SCIM-Ⅲ评分呈显著负相关(P<0.05);脊髓损伤水平、治疗策略、ASIA量表、AMS评分与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、BMI、至少1种合并症、至少1种并发症、受伤至治疗时间≥24 h与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著负相关(P<0.05);ASIA量表和AMS评分与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著正相关(P<0.05).结论 TSCI急性期患者住院期间的年龄、BMI、合并症、并发症、受伤至手术时间、ASIA和AMS与患者术后1年内的功能恢复相关;评估TSCI患者住院期间的临床状态,有助于了解患者的脊髓功能恢复潜力.
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