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目的 探讨成人癫痫患者血清微小核糖核酸(miR)-146a、miR-125a、Toll样受体4(TLR4)水平及其与疾病严重程度的关系.方法 选取2020年8月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的69例癫痫患者作为癫痫组,另选取同期体检的69例健康人群作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测入组对象血清miR-146a、miR-125a水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清TLR4、白细胞介素(IL)-1β、IL-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.根据脑电图检测结果,将癫痫患者分为轻度组、中度组和重度组,并比较3组患者血清 miR-146a、miR-125a、TLR4、IL-1β、IL-2 和 TNF-α 水平.采用 Pearson 相关分析癫痫患者血清 miR-146a、miR-125a、TLR4水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平的关系,采用Spearman相关分析癫痫患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4水平与疾病严重程度的关系.结果 癫痫组血清miR-146a、miR-125a水平低于对照组,TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑电图检测结果显示,轻度组、中度组及重度组分别有23、25和21例,3组患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且血清miR-146a、miR-125a水平均为轻度组＞中度组＞重度组,血清TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平均为轻度组＜中度组＜重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,癫痫患者血清miR-146a和miR-125a水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平呈负相关(P＜0.05),TLR4水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平呈正相关(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,癫痫患者血清miR-146a和miR-125a水平与疾病严重程度呈负相关(P＜0.05),TLR4水平与疾病严重程度呈正相关(P＜0.05).结论 成人癫痫患者血清miR-146a、miR-125a表达下调,TLR4表达上调,且三者与IL-1β、IL-2和TNF-α水平相关,可以评估癫痫患者疾病严重程度.