换一批
换一批1例右心感染性心内膜炎合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护分析
Analysis of Pharmaceutical Care for Anti-infective Therapy in One Patient with Right-sided Infective Endocarditis Complicated by Infection at Other Sites
摘要：
目的:分析1例右心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考.方法与结果:该患者因近 1 个月间断发热而入院,因偶有咳嗽咳痰,故临床初步考虑为肺部感染,遂经验性予哌拉西林-他唑巴坦钠治疗;完善入院检查后,根据心脏彩超结果,临床考虑存在右心IE;对此,临床药师建议加用万古霉素,以覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),但临床考虑患者发热日渐好转,遂未予采纳;然而,1 周后患者再次发热,且血培养检出金黄色葡萄球菌,但考虑患者肾功能情况,临床选用了利奈唑胺+左氧氟沙星;2 d后,考虑患者肾功能好转,遂改用万古霉素;很快,患者发热症状明显改善;此外,考虑近期患者尿真菌培养反复检出近平滑假丝酵母,临床加用了氟康唑治疗,10 d后尿真菌培养转阴.结论:对于复杂感染患者,临床药师应充分考虑患者病情,以协助医生做出更准确的判断,从而制定更个体化的抗感染治疗方案,并实施药学监护,进而确保患者用药的安全性和有效性.
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作者：
作者单位：
重庆医科大学附属永川医院,重庆 402160
[1]
期刊：
《抗感染药学》2024年21卷6期 564-569页
关键词：
感染性心内膜炎抗感染治疗药学监护infective endocarditisanti-infective therapypharmaceutical carepharmaceutical care
栏目名称：
药学监护
DOI：
10.13493/j.issn.1672-7878.2024.06-003
发布时间：
2024-08-22
基金项目：
重庆市永川区联合资助科技计划项目
重庆市永川区联合资助科技计划项目
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