高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察
Efficacy of high-intensity focused ultrasound ablation in the treatment of patients with recurrent adenomyosis
目的 应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗再发性子宫腺肌病(AM),并观察其疗效.方法 前瞻性选取于我院行HIFU消融治疗的再发性AM患者92例,应用超声造影观察病灶消融情况,计算即刻平均消融率.于消融治疗后3、6、12、18、24个月随访有无再发、痛经情况、子宫体积及是否妊娠.结果 92例再发性AM患者HIFU消融治疗后即刻平均消融率为(76.67±6.22)%,且治疗期间均未见消融相关并发症.消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经缓解率分别为88.04%、75.00%、55.43%、42.86%、32.97%;消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经治疗有效的患者分别为81、69、51、40、31例,对应的子宫体积分别为(161.78±75.03)cm3、(168.50±84.77)cm3、(177.44±94.89)cm3、(177.73±84.02)cm3、(188.89±90.47)cm3.随访期间发现有6例患者妊娠.消融治疗后6、12、18、24个月痛经再发率分别为13.18%、32.61%、45.05%、54.35%.结论 HIFU治疗再发性AM安全、有效,尽管其长期复发率较高,但仍可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择.
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