儿童传染性单核细胞增多症348例临床特征分析
Clinical characteristics of 348 children with infectious mononucleosis
目的 分析348例儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征及实验室检查结果.方法 回顾性分析2019年1月-2022年2月住院IM患儿的临床特征、并发症及实验室检查结果.结果 共纳入348例IM患儿,男185例、女163例,年龄1~15岁,以4~6岁为主(49.1%);发病季节以夏季为主,6~8月份为高发期.主要临床表现为发热289例(83.0%)、眼睛浮肿192例(55.2%)、鼻塞182例(52.3%).与≤3岁和4~6岁组相比,>6岁组发热比例较低,咽峡炎比例较高;>6岁组颈淋巴结肿大比例高于≤3岁组;4~6岁组肝脾肿大比例高于≤3岁组;≤3岁组鼻塞比例高于4~6岁组,差异均有统计学意义(P<0.05).≤3岁、4~6岁、>6岁组之间淋巴细胞计数、CD 4+/CD 3+、CD 8+/CD 3+、CD 4+/CD 8+、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05).IM患儿并发症以肝损伤133例(38.2%)为主,其次为中性粒细胞减少症(53例,15.22%)、脓毒症(27例,7.75%).与非肝损伤组相比,肝损伤组男性比例较低,年龄较大,淋巴细胞计数较高,中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童IM发生率高,以学龄前期儿童为主,早期临床表现多变不典型,肝损伤为最常见并发症.性别、年龄、淋巴细胞计数、NLR和MLR可能与肝损伤相关.
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