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目的 比较不同高分辨率CT(HRC1)表型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)吸烟患者戒烟后的获益.方法 纳入2021年6月至2022年6月于我院呼吸与危重症医学科就诊行HRCT检查的吸烟COPD患者272例.在延续COPD基础治疗的前提下,根据患者戒烟意愿、戒烟是否成功进行资料分类,最终纳入戒烟成功者104例.根据HRCT下密度减低区域面积(low attenuation arears,LAA)的分级以及气管壁的厚度将104例COPD患者分为3型:A型33例,E型35例,M型34例,记录其肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(Th17/Treg、TNF-α)表达水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、咳嗽评分和急性发作次数.结果 ①肺功能指标:戒烟前3组FEV1、FEV1/FVC差异均无统计学意义(P＞0.05).戒烟后,与M型组比较,A型组和E型组FEV1、FEV1/FVC均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).②细胞因子表达水平:戒烟前3组Th17/Treg、TNF-α差异均无统计学意义(P＞0.05).戒烟后,与M型组比较,A型组和E型组Th17/Treg、TNF-α均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).③PaCO2、ESR:戒烟前3组PaCO2、ESR差异均无统计学意义(P＞0.05).戒烟后,与E型组比较,A型组和M型组PaCO2均较低;与M型组比较,A型组和E型组ESR均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).④急性发作次数和咳嗽评分:戒烟前3组急性发作次数、咳嗽评分差异均无统计学意义(P＞0.05).戒烟后,与E型组比较,A型组和M型组急性发作次数均较少;与M型组比较,A型组和E型组咳嗽评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同HRCT表型COPD患者戒烟后的急性发作次数和疗效存在差异.尤其是对于E型和M型患者来说,戒烟后的改善效果较弱.而戒烟对A型患者急性发作次数、肺功能和炎症因子改善程度较佳.